Join FP2020 by Making a Commitment

• With support from USAID, the Bill & Melinda Gates Foundation, and other donors, FHI 360 is implementing a wide variety of projects to expand the evidence base for safe and effective family planning and translating high-quality evidence into policy and practice. For instance, a new award from the Saving Lives at Birth program will seek to synchronize immunization visits with family planning re-supply to improve immunization coverage, promote a more logical infant growth-monitoring schedule and raise contraceptive prevalence. Under the Advancing Partners & Communities (APC) Project, FHI 360 is studying self-injection of the contraceptive DMPA in a subcutaneous formulation and delivery system known as “Sayana Press” in Malawi. Also under the APC project, FHI 360 advocates for the scale-up of community-based family planning programs and supports the implementation and monitoring of national costed implementation plans (CIPs).

• Support to the family planning strategies of local governments and for scale-up of evidence-based practices is provided by FHI 360 in multiple countries, including India (Uttar Pradesh state), where FHI 360 leads the Urban Health Initiative. FHI 360 also conducts systematic reviews on family planning for the Cochrane Collaboration, an important source of evidence for the WHO Medical Eligibility for Criteria (MEC) Guidance.

• 959 prestataires formés en Technologie contraceptive  depuis 2015 jusqu’en juin 2016. La formation en TC est une  nouvelle approche basée sur les compétences pour dispenser toutes les méthodes contraceptives en générale et particulièrement la pratique humaniste de pose et de retrait de l’implant et DIU en utilisant les modèles anatomiques adaptés , la prévention des infections ,la gestion des effets secondaires et le counseling.
• Depuis 2015 Jusqu’en mai 2016, 49 003 DMPA ont été administrés au niveau communautaire par les Techniciens de promotion de la santé,
  • 487 646 personnes sensibilisées dont 207 646 femmes par les Agents de santé communautaires.
  • 6066 cycles de pilules et 137 739 préservatifs ont été distribués par les agents de santé communautaire en 2015.
  • 33 Postes secondaires ont été mis en place dans les zones inaccessibles géographiquement et à proximité des Centres de santé confessionnels   qui ne proposent pas de méthodes de contraception modernes pour  augmenter l’accès aux  services de planification familiale.
• Le gouvernement du Burundi s’est engagé à intégrer ces services à d’autres programmes, comme l’immunisation et le VIH :
  • Le renforcement des capacités des prestataires travaillant dans les services de maternité en technologie contraceptive.
  • 60% des femmes opérées des fistules obstétricales adoptent une méthode contraceptive avant la sortie du centre de traitement
• Le gouvernement du Burundi s’est engagé à augmenter les services communautaires en mobilisant la communauté et en fournissant des méthodes de planification familiale, y compris le transfert de tâches en formant des techniciens de promotion de la santé et des agents sanitaires de collectivité (ASC) pour proposer des injections :
  • 338 TPS ont été formé sur l’administration du  DMPA au niveau communautaire et 3940 Agents de santé communautaire ont été formés  sur la distribution à base communautaire des contraceptifs (Pilules et Condoms).
  • Depuis 2015 Jusqu’en mai 2016, 49 003 DMPA ont été administrés au niveau communautaire par les Techniciens de promotion de la santé,
  • 487 646 personnes sensibilisées dont 207 646 femmes par les Agents de santé communautaires.
  • 6066 cycles de pilules et 137 739 préservatifs ont été distribués par les agents de santé communautaire en 2015
• Des émissions radiophoniques sur la SR mettant un accent particulier sur la PF et la SSRAJ ont été récoltées au cours des réunions régionales de coordination, des campagnes sur la PF  et diffusées.
• Les campagnes de sensibilisation des leaders en planification familiale et l’introduction du DMPA dans la distribution à base communautaire des contraceptifs. Au total, plus 2750 leaders proches de la communauté ont été sensibilisés et vont disséminer les messages sur la PF jusqu'au niveau communautaire pour susciter l'adhésion et utilisation des services de PF. Selon les statistiques de service, le taux de prévalence contraceptive est passé de 34,3% en 2014 à 37,4% en 2015
• Elaboration de la stratégie Condom, campagnes zéro grossesse, intégration de la SSRAJ dans les curricula de l’école Fondamentale (8ème) 9ème pour 2015 et révision pour la 7ème en 2016.
• En collaboration avec les opérateurs des Téléphonies mobiles et avec l’appui des partenaires techniques et financiers ,le gouvernement a assuré l’information et la référence aux services de santé sexuelle et  reproductive en faveur des adolescents  et jeunes grâce aux nouvelles technologies de l’informations et de la communication .C’est notamment par l’envoi périodique des SMS média sur la santé .La promotion des groupes virtuels à travers les réseaux sociaux permettant à plus de  10000 Jeunes d’échanger et partager leurs idées et informations sur la  SSRAJ .Exemple : Adv4Youth sur facebook  et Watch up.
• Le Gouvernement vient d’initier, en 2016 et pour une période de 5 ans, un programme conjoint (regroupant 3 ministères clés : santé, éducation, jeunesse et mis en œuvre par 4 partenaires : UNFPA, CARE, CORDAID, RUTGERS en santé sexuelle et reproductive des adolescents et jeunes.
• Le MSPLS vient d’élaborer une stratégie nationale de financement de la santé et est entrain de cheminer vers la mise en place d’une couverture sanitaire universelle à l’horizon 2018, intégrant les différents mécanismes de financement de la santé dont le Financement basé sur la performance. Dans cette perspective, la mise en œuvre du FBP est en train d’être repensée pour s’orienter vers un FBP seconde génération centré sur le renforcement de la qualité des soins et la levée des principaux goulots d’étranglement du système de santé.

In August 2015, the Government of Mauritania shared an update on progress in achieving its financial and program and service delivery commitments to FP2020.

• The implementation of Mauritania’s national action plan for family planning is underway, in accordance with the country’s commitment. The government has started training contraceptive technology trainers and now has a pool of 16 providers of certified national trainers.
• The government has also engaged in mass awareness-raising activities on family planning with religious leaders, the young and civil society organizations.

• La campagne PF est institutionnalisée depuis 2015 en Guinée.
• Depuis 2015, le Ministère de la santé en collaboration avec ses PTF (USAID, UNFPA) à travers leurs agences d’exécution ont intégré les méthodes de longue durée d’action dans plus de 15 districts de santé Formation/Recyclage du personnel de toutes les formations sanitaires publiques (1117prestataires) en TCMLDA/PF, PFPP/DIUPP et MLDA
• Offre effective de services de MLDA dans 126 structures sanitaires
• Introduction récente des MLDA dans 330 structures sanitaires
• Mise en place base de données/Rapidpro: Formation de 700 gestionnaires et prestataires des centres de santé ; Achat et distribution de 700 téléphones et accessoires
  • Mise en place de l’apprentissage individualisé (AI) sur site en PFPP/DIUPP:
  • 16 sites: 8 a Conakry, 3 a Kissidougou, 1 a N’zérékoré et 4 a Kindia
  • 27 facilitateurs
  • 124 apprenants
  • 578 Causeries éducatives réalisées
  • 247 DIUPP insérés (Octobre 2015 – Mars 2016)

Un projet pilote de distribution du dépoprovéra  a été initié dans la préfecture de Mandiana

• Institutionnalisation des campagnes PF :(Résultats 2015) 8008 FAP ont bénéficié de toutes les méthodes confondues dont 4912 implants, 682 DIU, 1369 dépo provéra;
• Nouvelles utilisatrices PF 2014-2015:
• 268 512 toutes méthodes confondues :13950 implants ; 6600 DIU ; 155 LT

Le gouvernement de la Guinée s’est engagé à recruter 2 000 travailleurs de la santé en 2014, à un coût de 3,5 millions de dollars américains :

• Contractualisation de 68 sages femmes pour les préfectures frontalières affectées par la MVE en 2015
• Contractualisation de 168 sages femmes pour les 33 préfectures de la Guinée en 2016. Ces sages femmes sont déjà déployées à l’intérieur du pays
• Un test de recrutement a été organisé de 2000 travailleurs de santé toutes catégories confondues en décembre 2015 le processus est en cours de finalisation à la fonction publique
• Toutes les 8 régions ont intégrées les services de PF adaptés aux jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive
• Contractualisation avec les ONG évoluant dans la santé sexuelle et reproductive (AGBEF, JHPIEGO) pour la mise en œuvre des formations ne SR/PF, la distribution des 13 produits vitaux y compris les contraceptifs avec la PCG (centrale d’achat des médicaments)
• Pour améliorer la gestion des données, le Gouvernement vient d’octroyer des ordinateurs portables à tous les chefs de centre de santé, les sous préfets et aux préfets. Un logiciel est en cours d’installation suivi de la formation des gestionnaires et prestataires de santé

In July 2016, the Government of Zimbabwe shared an update on progress in achieving its policy, financial and program and service delivery commitments to FP2020.

The government reports performing the following activities in support of its program and service delivery commitment:

• The government of Zimbabwe has engaged in various efforts to promote the use of long-acting and reversible contraceptives (LARCs). These activities include training of health service providers to administer LARCs and awareness campaigns. Trainings have been conducted in implant insertion and removals and Implanon insertion for doctors, midwives, and registered general nurses from selected districts across the country. The uptake of these services has increased as shown by the preliminary results of the ZDHS 2015, which shows an increase in the use of implants from 2.7% in 2010 to 9.6% in 2015. The government also began the postpartum IUCD program. A training of trainers workshop was conducted for facilitators and the program is being piloted in one province. In addition, the government conducted an IUCD study to determine the reasons for low uptake of IUCD and the results will inform future activities.
• In an effort to revitalize and scale family planning services for adolescents, more service providers have been trained and provided resource materials on ARSH. The government has also conducted an evaluation of the Health Facility Approach and facilitated the development of the community level training package and its rolling out in Hurungwe District. Additionally the government of Zimbabwe also coordinated the review of ASRH interventions by the John Hopkins Bloomberg School of Public Health and rolled out the adolescent fertility study. Regional documentation exercises on ASRH best practices in Zimbabwe have begun.
• The Ministry of Health has also strengthened collaboration with the gender department in the Ministry of Women Affairs, Gender, and Community Development. The head of the RH program is a member of the Anti-Domestic Violence Council (ADVC). The ADVC is a statutory body established in terms of Section 16 of the Domestic Violence Act (Chapter 5:16). The overall function of the Council is to ensure effective implementation of the Domestic Violence Act. This is achieved through the establishment of partnerships coupled with the provision of all necessary support to various stakeholders to ensure comprehensive multi-sectoral response to domestic violence in Zimbabwe. The council successfully coordinated commemoration of the 16 days against gender based violence campaign.
• The government made efforts to ensure that male and female condoms are always available for free especially in public places. This was augmented by massive advocacy and campaigns for dual protection through the development of IEC material in the form of pamphlets, fliers, banners and T-shirts that were distributed during annual commemorations. All these activities contributed to a 15% increase in the uptake of male condoms and 19% for female condoms during the year.

During the London Summit on Family Planning, the government of Rwanda committed to ensuring the availability of family planning services in each of the 14,841 Rwandan administrative villages (Imidugudu) through delivery by the 45,000 community health workers already in service. In 2014, the government reported that family planning services had been scaled across the country through community health workers.

In 2015-2016, the government of Rwanda reported that family planning services were provided countrywide at community level by Community Health Workers (CHWs) and the following activities were undertaken in support of this commitment:

• Updating and procuring FP tools used at community level, related to the register, supply chain management, reporting, and referral forms for CHWs
• Training new CHWs to overcome the dropout among CHWs and additional CHWs (ASM)
• Refresher training of already trained CHWs
• Training and monitoring of the Supply Chain Management and Waste Management system.

The government of Rwanda engaged in the following activities to expand existing family planning communications programs to raise awareness of family planning choices:

• A communications campaign was organized countrywide to raise awareness of FP choices and provide clear messages on contraceptives, benefits of FP use, and management of side effects. All four provinces and Kigali City were reached and 10 districts out of 30 conducted a special mobilization through community events, dramas, and meetings with community leaders.
• Mass mobilization activities were planned and organized by the Rwanda Health Communication Center (RHCC) with regular talk shows on national and local radios and TVs
• Training of journalists and the creation of a network of journalists on reproductive health and maternal and child health (including family planning)

The Government of Rwanda engaged in the following activities to introduce LAPMS and high-quality integrated family planning services in hospital and health centers:

• Health care providers from hospitals and health centers were trained on the clinical FP focusing on long-acting Methods (Implants and IUDs) for two weeks per session, with one week for theory and exercises on anatomic models and one week for practice on clients
• Physicians and counselors were trained on FP permanent methods: In total 22 district hospitals were trained on Tubal Ligation on local anesthesia (MINILAP) and 10 district hospitals trained on No Scalpel Vasectomy (NSV). The validation of trained staff and the post training follow will continue across the 2016-2017 year.

• En 2015, la proportion d’établissements de santé qui offre le service de planification familiale était de 82% .
  • Au plan communautaire, 779 Agents de Santé Communautaire (ASC) ont été formés à l’offre de service PF dans la communauté. Cependant, l’activité de l’ASC reste limitée aux conseils et à la référence des clients vers les points fixes de prestations. Pour susciter l’engagement constructif des hommes (sexe masculin) à la promotion de l’utilisation des services de SRPF, 47 nouvelles Ecoles de Maris ont été installées.
  • En 2015, 256 localités ont bénéficié de séances de consultations foraines (stratégie mobile) en direction des populations les plus éloignées des établissements de soins. Ces séances ont permis de sensibiliser 90 249 personnes et de fournir la contraception moderne à 24 381 femmes.
• L’étude de 2015 a révélé que 92% des établissements qui offrent le service de PF, proposent trois méthodes et 68% proposent au moins cinq (5) méthodes modernes de contraception.
• A travers le Programme National de la Santé Scolaire et Universitaire, les produits contraceptifs sont gratuitement offerts aux élèves dans des points de prestation dédiés aux élèves ou en stratégie mobile. En milieu scolaire, le ministère de l’éducation nationale a mis en place un projet « zéro grossesse». Des cours de « compétence de vie » sont dispensés à partir de la classe de CE2. Des campagnes d’information à travers les pairs éducateurs et les clubs santé sont réalisées au sein des écoles. Les élèves désireux d’utiliser la contraception moderne (hormonal ou condom) sont orientés vers les points de prestations.
• Des campagnes de sensibilisation baptisées « jeunesse saine » sont menées par le Ministère de la Jeunesse à travers le pays. Des produits contraceptifs, surtout les condoms, sont distribués au cours de ces campagnes.
• Intégration PF et VIH : L’intégration de l’offre de service de PF et le VIH est effective. En effet, 75% des points de prestation de PF proposent également le dépistage VIH.

• Le Sénégal dispose désormais d’un plan de communication SR/PF et Survie de l’Enfant et son plan fait budgétisé mais l’accent sur la création de la demande. De même un plan de communication spécifiquement adressé aux jeunes est en cours d’élaboration. Les deux premiers seront validés au cours du mois d’aout 2016. Les religieux sont aussi parties prenantes du plan PF 2016 -2020. Présentement ils organisent des émissions à la radio pour soutenir le programme PF.
• L’IPM est généralisé dans le pays et les ruptures de stocks sont très rares et la durée est très réduite. Le Ministère à travers la PNA est entrain de s’en appropriée. Le passage du témoin entre le projet et la PNA débute cette année selon un scénario proposé par le Ministère
• La quantification des besoins se fait régulièrement au niveau national (2 fois par an). Avec l’appui des partenaires les régions seront formées sur le Reality Check afin de faire leur propre quantification.
• Dans le nouveau plan PF, les propositions faites multiplient le nombre de cliniques mobiles et les services franchisés. Ceci permet d’atteindre les populations les plus éloignées qui sont en général les plus vulnérables. Le programme cherche aussi à acquérir des kits d’insertions retraits pour les méthodes de longues durée afin d’éviter les prescription faites aux femmes.
• Le Sayana Press est offert sur l’ensemble du territoire national. Le programme insiste beaucoup sur les services de PF offerts aux jeunes notamment la communication sur les méthodes disponibles, la contraception d’urgence et surtout la nécessité de leur donner les connaissances nécessaires afin de les préparer à leur futur statut.
• L’offre de service à base communautaire est généralisée pour les pilules, les injectables en IM et en sous cutanée. L’intégration de la PF aux services de vaccination n’est pas encore généralisée mais est commune et est considérée comme une pratique prometteuse. Il est encore tôt d’évaluer son intégration avec le VIH.

In August 2015, Bloomberg Philanthropies shared an update on progress in achieving its commitments to FP2020. Below are updates on Bloomberg Philanthropies three-pronged investment strategy:

• Integration of Comprehensive Reproductive Health Services in Kigoma, Tanzania: Bloomberg Philanthropies are supporting the integration of family planning and comprehensive post-abortion care into the 17 health centers the Philanthropies has upgraded for comprehensive emergency obstetric care in Tanzania. The next phase of Bloomberg Philanthropies investment in Tanzania has a goal of increasing CPR in Kigoma Region by 3 percent annually over 4 years (total 12 percent increase). Our implementing partners, World Lung Foundation and EngenderHealth, are using multiple strategies to reach that goal, including: behavior change communications, partnership with local women’s groups, outreach to youth, training and deployment of community health workers, and partnership with local government to ensure sustainability. Bloomberg Philanthropies’ partner, EngenderHealth, has already begun providing family planning counseling and services in 17 supported health facilities. In 2014, nearly 50,000 clients, including about 10,000 clients aged 10-24, were able to access the contraception of their choice.
• Advocacy Grants in Nicaragua, Burkina Faso, Senegal and Uganda: Bloomberg Philanthropies’ partner Planned Parenthood Global has identified promising local organizations in the four target countries and convened them to select policy priorities. Planned Parenthood will provide technical expertise and build capacity to support them in conducting effective advocacy that leads to improved access to reproductive health services.
• Rapid Response Mechanism established and launched in partnership with FP 2020/UNF: To date, the Rapid Response Mechanism has supported 12 grantees in South America, Asia, and Africa.

• Aman Foundation, through the Sukh initiative is committed to share best practices and research to aid evidence based decision making. The intention is to share the best of time practices for family planning project scale ups and sustainability with potential users of the information. The Department of Community Health Sciences, Aga Khan University as a measurement partner for Sukh Initiative, is to provide an external and independent measurement of program impact through a cross sectional survey of a sample population within the 1 million intervention population in the form of a baseline and an endline. Program impact will be measured as per the objectives and program goals outlined and agreed upon in the Sukh program framework. The measurement partner will conduct a mid-term assessment of program progress towards identified goals and also an independent analysis of progress monitoring and PMIS data on an annual basis and participate in an annual review of program progress. A dedicated position of Manager Research and Metrics has been introduced to the Sukh initiative with sole responsibility of identifying and developing research questions and hypotheses and with program data to identify best practices and evidence based impact studies. The activity is to commence from 2015 when field level service data becomes available for a meaningful and effective sample study.   

• To increase the ambit of Sukh strategy and build on the success of different models implemented in the country, Sukh Initiative has evolved an exclusive technical body which is widely represented by the Sindh Government, development partners, technical experts both from public and private sector. This body aims to create synergy between different stakeholders including the government departments in Sindh. Sukh is also working at the community level through more than 200 community base organizations. To create an enabling environment for family planning services, Sukh is working in close collaboration with the provincial Departments of Health, Population Welfare, Education and Youth Affairs, to strengthen the existing systems in the intervention areas and play a leadership role in advocating for the sustainability of its objectives.

• [Aman Foundation's family planning] program will promote longer term, more effective contraceptive methods. Sukh through increasing MCPR will motivate new users to adopt family planning for the first time, and encourage users of traditional methods to switch to more reliable modern methods. The connection between increased MCPR and reduced maternal mortality rates is well established, as is its direct contribution to lowering the total fertility rate. To improve quality of services to increase access to family planning, Sukh strengthens the quality of services locally available and will develop capacity of maternity homes to offer quality post-partum and post abortion family planning services. Jhpiego as implementing partner will work with public sector facilities to improve access to FP services (by method) and with improved quality of service.

• One of the multiple service provision levers for the Sukh project is Family Life Education through Aahung, a local organization with previous experience in working with young girls and boys in communities on the sensitive issues related to maternal health, marriage rights and communication. Sukh will include door to door counselling and service delivery through Aman Community Health Program, to educate and inform the family planning clients on importance of family planning, choices available for family planning supplies, health hazards and other healthcare topics. In addition, Aman TeleHealth a 24-hour round the clock, 26-desks Health Helpline services over 3 shifts with medical advisors, counselors and doctors, will provide health advice and referral information over the phone. This will empower and encourage women and youth in particular, to avail the widely used mobile phone services to seek timely medical counseling that otherwise would not be accessible to them.