Join FP2020 by Making a Commitment

• Le gouvernement du Mali s’est engagé à diversifier les sources de financement des activités de la Santé de la Reproduction/Planification Familiale, en mobilisant notamment auprès du secteur prive à travers des stratégies novatrices.
  • Partenariat avec les Agences de téléphonie mobile et de communication (Ligne vertes pour le partage d’informations et la communication sur les services de PF et leurs accès)
  • Développement des réseaux sociaux pour soutenir les actions de promotion de la PF
  • Le partenariat avec les structures privées
• Le gouvernement du Mali s’est engagé à renforcer les mécanismes de gestion transparente et de redevabilité.

Veuillez indiquer ici une mise à jour sur cet engagement.

• Le mécanisme de gestion transparente et de redevabilité se font à travers les organes de gestion du PRODESS : comité de suivi, Comité technique, les missions conjointes de suivi.

• Ces dispositions sont renforcées avec les revues annuelles des programmes et la carte score
• Le gouvernement du Mali s’est engagé à assurer la disponibilité et l'accessibilité des produits contraceptifs sur toute l’étendue du territoire.
• La mise en œuvre d’un plan de sécurisation des produits SR y compris les contraceptifs
• Le respect du schéma d’approvisionnement et de distribution des médicaments mis à jour
• Mise en place de Logiciel de gestion des produits au niveau décentralisé (CHANNEL , OSP santé ) dans tous les districts sanitaires
• NB environ 68% des points de prestation n’ont pas connu de rupture de stock de produits contraceptifs selon le rapport mensuel juin 2016 de OSP santé
• Le gouvernement du Mali s’est engagé à renforcer les activités de changement.de comportement autour de la planification familiale ciblant davantage les jeunes, les adolescents, les femmes et les hommes des milieux urbain, périurbain et rural.
  • Mise à échelle des approches réussies de communication et de mobilisation communautaire (Approche « Ardents défenseurs » PF, Jeunes Ambassadeurs, coalition société civile, Implication des maris, leaders religieux, belle- mères, etc.)
  • Développement des approches novatrices de mobilisation et de sensibilisation par rapport à la PF en suivant l’exemple des activitésintégrées de nutrition et vaccination; Utilisation des TIC pour sensibiliser les jeunes

• Le gouvernement du Togo s’est engagé à accroître la couverture des services en tenant compte des structures privées et associatives dans la fourniture de services de planification familiale:
  • Continuité de la franchise sociale et de la participation des structures privées à la formation pour l’offre de service de PF, aux journées portes ouvertes
• Le gouvernement du Togo s’est engagé à organiser des services de planification familiale au bénéfice de groupes isolés et marginalisés et à améliorer l’accès des populations locales aux méthodes de planification familiale au moyen de stratégies innovantes:
  • Continuité des stratégies innovantes : Stratégie mobile, stratégie avancée, Distribution à base communautaire, Journée Portes Ouvertes
• Le gouvernement du Togo s’est engagé à intégrer les services de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes au PMA (ensemble minimal de services) des structures de santé et à recruter et former du personnel qualifié afin de proposer des services de qualité:
  • Renforcement des infirmeries scolaires pour l’offre de service de PF (formation, équipement, dotation de produits contraceptifs),
  • Formation des prestataires des formations sanitaires sur la santé sexuelle et de reproduction des jeunes et adolescents pour une intégration de la prise en charge dans le PMA.
• Le gouvernement du Togo s’est engagé à promouvoir la planification familiale avec des outils de plaidoyer (RAPID, RAPID religieux) et à institutionnaliser la campagne nationale sur la planification familiale:
  • Continuité du plaidoyer avec le modèle RAPID (RAPID, RAPID religieux)
  • Institutionnalisation de la semaine nationale pour la promotion de la santé maternelle et infantile
• Le gouvernement du Togo s’est engagé à renforcer les prévisions et la gestion des données afin d’optimiser la chaîne d’approvisionnement et de promouvoir l’excellence de la chaîne d’approvisionnement des produits contraceptifs:
  • Continuation des ateliers pour élaborer le Tableau d’Acquisition des Contraceptifs (TAC)
  • Continuité de remplissage annuel du formulaire du Système d’Alerte Précoce (SAP)

• La campagne PF est institutionnalisée depuis 2015 en Guinée.
• Depuis 2015, le Ministère de la santé en collaboration avec ses PTF (USAID, UNFPA) à travers leurs agences d’exécution ont intégré les méthodes de longue durée d’action dans plus de 15 districts de santé Formation/Recyclage du personnel de toutes les formations sanitaires publiques (1117prestataires) en TCMLDA/PF, PFPP/DIUPP et MLDA
• Offre effective de services de MLDA dans 126 structures sanitaires
• Introduction récente des MLDA dans 330 structures sanitaires
• Mise en place base de données/Rapidpro: Formation de 700 gestionnaires et prestataires des centres de santé ; Achat et distribution de 700 téléphones et accessoires
  • Mise en place de l’apprentissage individualisé (AI) sur site en PFPP/DIUPP:
  • 16 sites: 8 a Conakry, 3 a Kissidougou, 1 a N’zérékoré et 4 a Kindia
  • 27 facilitateurs
  • 124 apprenants
  • 578 Causeries éducatives réalisées
  • 247 DIUPP insérés (Octobre 2015 – Mars 2016)

Un projet pilote de distribution du dépoprovéra  a été initié dans la préfecture de Mandiana

• Institutionnalisation des campagnes PF :(Résultats 2015) 8008 FAP ont bénéficié de toutes les méthodes confondues dont 4912 implants, 682 DIU, 1369 dépo provéra;
• Nouvelles utilisatrices PF 2014-2015:
• 268 512 toutes méthodes confondues :13950 implants ; 6600 DIU ; 155 LT

Le gouvernement de la Guinée s’est engagé à recruter 2 000 travailleurs de la santé en 2014, à un coût de 3,5 millions de dollars américains :

• Contractualisation de 68 sages femmes pour les préfectures frontalières affectées par la MVE en 2015
• Contractualisation de 168 sages femmes pour les 33 préfectures de la Guinée en 2016. Ces sages femmes sont déjà déployées à l’intérieur du pays
• Un test de recrutement a été organisé de 2000 travailleurs de santé toutes catégories confondues en décembre 2015 le processus est en cours de finalisation à la fonction publique
• Toutes les 8 régions ont intégrées les services de PF adaptés aux jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive
• Contractualisation avec les ONG évoluant dans la santé sexuelle et reproductive (AGBEF, JHPIEGO) pour la mise en œuvre des formations ne SR/PF, la distribution des 13 produits vitaux y compris les contraceptifs avec la PCG (centrale d’achat des médicaments)
• Pour améliorer la gestion des données, le Gouvernement vient d’octroyer des ordinateurs portables à tous les chefs de centre de santé, les sous préfets et aux préfets. Un logiciel est en cours d’installation suivi de la formation des gestionnaires et prestataires de santé

In July 2016, the Government of Ethiopia shared an update on progress in achieving its policy, financial and program and service delivery commitments to FP2020.

The government reports performing the following activities in support of its program and service delivery commitment:

• To help meet the needs of married and unmarried adolescents and youth, the government has undertaken the following activities in 2015-2016:
  • Training on comprehensive family planning was given for university clinic personnel and health professionals to make family planning services available for youths and adolescents in collaboration with partners and Ministry of Education.
  • The government are working to strengthen youth reproductive health services in youth centers by providing training and IEC/BCC materials and franchising private clinics to address both in- and out-of-school adolescents and youths.
  • The Ministry of health has developed a 2015-2020 adolescent youth health strategy and made adolescent and youth reproductive health as one of the components.
  • The government is conducting research on the “factors affecting utilization of family planning among adolescents” and developing a policy brief focused on examining the risk-taking behaviors of adolescents and youth in the country.
  • Taskforce Update Nationally as a country Ministry of Youth and sport established and working specifically on adolescent and youth.
  • The Ministry of Health is a member of a taskforce on adolescents and youth, which has been formed by the Ministry of Youth and Sport.

• The Government of Ethiopia has engaged in the following activities to improve access to family planning for isolated pastoralist communities:
  • In 2015-2016, the ministry continued conducting advocacy activities to promote family planning by engaging religious and community and clan leaders.
  • The government has also started conducting fully-funded research on the barriers for utilization of family planning among pastoralist communities to design evidence-based interventions.
  • In addition, Ethiopia has developed the Health Sector Transformation Plan to 2015-2020, which states equity as one of the transformation agenda focus areas; based on this agenda, the ministry is expanding access for quality family planning services for these communities.

• The government of Ethiopia has engaged in the following activities in 2015-2016 to strengthen commodities security and to monitoring the availability of contraceptives:
  • The Pharmaceuticals Fund Supply Agency (PFSA) has established a family planning logistics technical working group to coordinate all stakeholders for the efficient management of the logistics system; the technical working group meets monthly.
  • A three-year forecasting and quantification analysis has been developed under the leadership of the Ministry of Health’s Pharmaceuticals Logistics Management Unit (PLMU) and Pharmaceuticals Fund Supply Agency (PFSA), and with technical support from the USAID | DELIVER PROJECT for advocacy and resource mobilization.
  • Regarding the availability of contraceptives, supportive supervision and evaluation has been undertaken to monitor stock-outs at service delivery points. UNFPA has also conducted a stock status survey.
  • The government has continued to fulfil commodities needs based on gaps and requests made by health facilities.

• The government of Ethiopia has engaged in the following activities to increase the uptake of long-acting reversible methods:
  • Both the Implanon Scale-Up and IUCD Scale-Up initiatives continue to be implemented, with more than 3000 health extension workers being trained on Implanon and 2401 health care providers being oriented to the new Implanon NXT.
  • In addition to this, the ministry is piloting IUCD provision by level 4 health extension workers in selected woredas and zones with high population pressure and low family planning use. The government has trained level 4 health extension workers from selected zones and equipped them.
  • To address high unmet need, the government is expanding post-partum family planning services in hospitals and health centers with high delivery caseloads.

During the London Summit on Family Planning, the government of Rwanda committed to ensuring the availability of family planning services in each of the 14,841 Rwandan administrative villages (Imidugudu) through delivery by the 45,000 community health workers already in service. In 2014, the government reported that family planning services had been scaled across the country through community health workers.

In 2015-2016, the government of Rwanda reported that family planning services were provided countrywide at community level by Community Health Workers (CHWs) and the following activities were undertaken in support of this commitment:

• Updating and procuring FP tools used at community level, related to the register, supply chain management, reporting, and referral forms for CHWs
• Training new CHWs to overcome the dropout among CHWs and additional CHWs (ASM)
• Refresher training of already trained CHWs
• Training and monitoring of the Supply Chain Management and Waste Management system.

The government of Rwanda engaged in the following activities to expand existing family planning communications programs to raise awareness of family planning choices:

• A communications campaign was organized countrywide to raise awareness of FP choices and provide clear messages on contraceptives, benefits of FP use, and management of side effects. All four provinces and Kigali City were reached and 10 districts out of 30 conducted a special mobilization through community events, dramas, and meetings with community leaders.
• Mass mobilization activities were planned and organized by the Rwanda Health Communication Center (RHCC) with regular talk shows on national and local radios and TVs
• Training of journalists and the creation of a network of journalists on reproductive health and maternal and child health (including family planning)

The Government of Rwanda engaged in the following activities to introduce LAPMS and high-quality integrated family planning services in hospital and health centers:

• Health care providers from hospitals and health centers were trained on the clinical FP focusing on long-acting Methods (Implants and IUDs) for two weeks per session, with one week for theory and exercises on anatomic models and one week for practice on clients
• Physicians and counselors were trained on FP permanent methods: In total 22 district hospitals were trained on Tubal Ligation on local anesthesia (MINILAP) and 10 district hospitals trained on No Scalpel Vasectomy (NSV). The validation of trained staff and the post training follow will continue across the 2016-2017 year.

• Le Gouvernement a mis en place un cadre de coordination appelé comité de pilotage et de coordination ( CPC) qui comprend les principaux acteurs. Ce cadre est présidé semestriellement par le Ministre de la santé et de l’action sociale. La réunion de cette instance est l’occasion de partager les performances du programme PF et des autres aspects de la santé reproductive et de recevoir les orientations des autorités.
• Sous ce CPC il existe le comité technique Pf qui se réunit trimestriellement pour discuter de la mise en œuvre suivant les 3 principaux domaines relatifs à l’offre, la demande et la disponibilité des produits.
• Ces 3 domaines sont animés par les sous comités ( groupe de travail) qui se réunissent mensuellement.
• Des revues trimestrielles sont tenues avec les régions et chaque année il y a un EDS continue qui fait la situation des principaux indicateurs de suivi et d’impact qui viennent confirmer les données de routine.
• Tout récemment le CPC est élargi aux autres secteurs, à la société civile et au secteur privé pour les besoins de suivi du processus d’élaboration du dossier d’investissement du GFF.
• L’alliance pour la santé de la mère et de l’enfant est lancée par le Ministre cette année. Un plan stratégique de plaidoyer existe et attend la validation politique. Des rencontres sont organisées dans toutes les régions pour mettre en place une alliance régionale avec l’accompagnement des parlementaires. Une rencontre avec le secteur santé et non santé s’est tenue au mois de juillet 2016 et s’est soldé par l’engagement de cette frange importante de société sénégalaise. Comme résultats majeurs on note la décision de mettre en place une instance de rencontre régulière avec le ministre pour solutionner avec les ressources internes une partie des gaps de financement. Le Ministère fournira une cartographie des besoins en fonction de la carte sanitaire en cours d’élaboration.

• Dans le cadre de la mise en œuvre du plan de sécurisation des produits de Santé de la Reproduction et du plan de relance de la PF, le Burkina Faso a institutionnalisé depuis 2012, la stratégie de surveillance hebdomadaire des stocks de produits vitaux de santé de la reproduction y compris les produits contraceptifs. Cette surveillance hebdomadaire permet de suivre la disponibilité des produits dans les points de prestations de services. Elle est effective dans toutes les régions avec des niveaux d’appropriation variables. Ainsi, aucune rupture de produits essentiels n’a été signalée à la Centrale d’Achat des Médicaments Essentiels et Génériques (CAMEG). En plus de la surveillance hebdomadaire des produits de santé de la reproduction, il y a la tenue régulière des tableaux d’acquisition des produits contraceptifs (TACs) deux fois par an, la tenue régulière de la rencontre du comité de sécurisation du plan de sécurisation des produits de SR et du plan de relance de la PF.  A cela s’ajoute la tenue régulière de l’enquête sur la disponibilité des produits de santé de la reproduction. Un Logiciel de gestion des produits contraceptifs est en cours d’installation en 2016 dans les districts sanitaires et permettra d’assurer une gestion multi-sites par les districts sanitaires des points de prestations des services et y améliorer la disponibilité des produits dont certaines ruptures ont été signalées.
• Depuis 2014, le Burkina Faso met en œuvre le projet d’introduction de Sayana Press dans quatre régions du Burkina considérée comme des régions à potentiel fort.
• L’année 2015 a été essentiellement marquée par la tenue régulière des rencontres mensuelles du comité technique et des rencontres trimestrielles du comité de coordination du projet. A cela s’ajoute le suivi des activités sur le terrain. Le projet d’introduction a pris fin en mars 2016 et à l’issu du bilan, il a été décidé le passage à l’échelle dans toutes les 13 régions sanitaires que compte le pays. En effet, ceci est envisageable au regard des résultats obtenus et du fait de la facilité d’utilisation du produit, de son acceptation sur le terrain, de la disponibilité des outils (communication, formation), de l’accessibilité au niveau du terrain et l’existence d’un pool de formateurs. L’atelier a préconisé pour le passage à l’échelle :
  • Le renforcement des compétences des prestataires à travers des ateliers d’orientation avec les différents acteurs à tous les niveaux ;
  • L’intégration de Sayana press dans le cours sur la planification familiale dans les Ecoles Nationales de Santé publique ;
  • La supervision des prestataires sur Sayana press intégrée à la supervision SR classique ;
  • Le Plaidoyer auprès des responsables administratifs (gouverneurs, hauts commissaires préfets), élus locaux, religieux, coutumiers, leaders d’opinion ;
  • La formation / des acteurs communautaires ;
  • Le développement des approches de création de la demande qui ont fait leurs preuves durant la phase pilote,
  • Le renforcement de la communication de masse média et la communication de proximité impliquant les acteurs au niveau communautaire (ONG, OBC-E, associations, etc…) ;
  • La reproduction des supports d’IEC/CCC et dotation des acteurs ;
  • La communication/ création de la demande en approche contractuelle ;
  • La stratégie avancée : il a été recommandé de réfléchir davantage sur sa faisabilité à tous les niveaux. Toutefois, elle peut être faite dans les cas suivants :
    • en cas de renouvellement (le premier contact devant être fait au niveau du CSPS) ;
    • si la discrétion est assurée ;
    • intégrée à la stratégie avancée au PEV et aux autres activités de sensibilisation en impliquant les ASBC ;
  • Stratégie mobile; réalisée à travers les équipes mobiles des ONG existantes ;
  • La Stratégie fixe dans les formations sanitaires publiques, les cliniques ONG ;
  • Le renforcement de l’analyse des données et de la surveillance des stocks avec un feed-back à tous les niveaux ;
  • L’implication de tous les acteurs, y compris les agents des agences CAMEG lors des rencontres au niveau régional et central ; 
  • L’intégration de la validation des données au TACs ;
  • L’adaptation des outils de rapportage ;
  • L’intégration du système de rapportage au SNIS existant (ENDOS) ;
  • L’intégration du suivi à tous les programmes, lors des cadres de concertation existant ;
  • L’intégration de la notification des effets indésirables de SP lors des formations/orientations ;
  • La mise à disposition des fiches de notification des effets secondaires ;
  • L’intégration de la thématique pharmacovigilance dans les supervisions ;
  • Veiller à la transmission des notifications des effets indésirables (FS) ;
  • Assurer l’analyse, la compilation et la transmission des notifications à l’échelon supérieur (DGPML).
• La synthèse des recommandations issues de l’atelier bilan est présentée dans le tableau ci-dessous

• Avec l’appui de l’UNFPA, il y a eu une extension de la stratégie de l’Ecole des maris dans le district sanitaire de Kaya. En outre, avec le projet SWEED, il est question de créer de nouvelles écoles. Egalement grâce à l’appui financier de l’UNFPA, Marie Stoppes International expérimente une nouvelle approche à savoir l’implication des coton-culteurs dans la promotion de la planification familiale dans la région de la Boucle du Mouhoun. Dans la région du Centre-Est avec l’Initiative privé et communautaire (IPC) l’approche « Pugsisongo » est en expérimentation ; elle consiste à impliquer les hommes dans la planification familiale.
• Le secteur privé est impliqué dans les différents cadres de concertation pour les questions de planification familiale, en outre des sessions de formation ciblant les prestataires du secteur privé sont organisées chaque année dans de cadre de l’amélioration des prestations. Avec le projet Sayana Press, il est question de développer de nouvelles stratégies pour impliquer le secteur privé dans l’offre du produit.